Apnée du sommeil : un traitement par implant autorisé aux Etats-Unis 

Le Parisien fait savoir que « l'agence américaine des médicaments (FDA) a donné son feu vert à la mise sur le marché d'une sorte d'implant, le premier de ce type, pour traiter l'apnée du sommeil, une maladie respiratoire chronique qui touche de 12 à 18 millions d'Américains ».
Le journal explique que « cet appareil [conçu par Inspire Medical System], une sorte de pacemaker, stimule électriquement le nerf hypoglosse, nerf moteur de la langue qui est ainsi projetée en avant, laissant plus d'espace pour la circulation de l'air. La pile est implantée sous la peau dans le haut de la poitrine. […] Les malades activent le système à l'aide d'une petite télécommande quand ils se couchent et le désactivent au réveil ».
Le Parisien rappelle notamment que l'apnée du sommeil « affecte davantage les personnes en surpoids et plus âgées, et accroît le risque de maladies cardiaques et d'accidents du travail et de la route, en raison de la somnolence qu'elle provoque. En France, entre 1 et 3 millions de personnes, selon la Haute Autorité de Santé, en sont victimes ».
« L'une des principales causes de cette forme d'apnée est un relâchement excessif de la langue et des muscles de la gorge pendant le sommeil qui souvent bloque la respiration et réveille ceux qui en souffrent », poursuit le journal.
Le quotidien indique qu’« une étude clinique publiée en début d'année dans le New England Journal of Medicine montrait que cet appareil permet de réduire de 68% les symptômes d'apnée du sommeil », puis cite le Dr Meir Kryger, professeur à la faculté de médecine de Yale, qui estime que « cette thérapie représente une avancée majeure dans le traitement de l'apnée du sommeil pour un certain nombre de malades ».

Laurent Frichet Médiscoop Tsavopresse 02-05-2014

Photo issu du Parisien : 

Apnée du sommeil : soignez-vous!

Deux millions de Français en souffrent mais elle est souvent mal traitée. Un professeur et un patient nous détaillent les solutions contre ces problèmes respiratoires.

Publié le 20.11.2012

 Ils se réveillent épuisés, souvent avec des maux de tête. Ont une tendance à somnoler la journée, des pertes de mémoire. Et courent un vrai risque s'ils ne se soignent pas : endormissement au volant, hypertension, AVC, infarctus… En France, deux millions de personnes souffriraient d'apnée du sommeil (8% des adultes hommes et 4% des femmes), mais trop peu se soignent. Pourtant, des traitements efficaces existent. Alors que sort un guide pour « Mieux vivre avec l'apnée du sommeil » écrit par un patient (voir ci-dessous), le professeur Damien Léger, à la tête du centre du sommeil de l'Hôtel-Dieu, fait le point sur ces traitements qui changent la vie des patients.

Une maladie souvent taboue

« Beaucoup de gens ronflent, même sévèrement, mais n'en parlent pas, regrette Damien Léger. C'est considéré comme pas très sexy… Et puis certains ne s'en rendent pas compte. »

Quand est-on apnéique?

Le principal symptôme, ce sont les ronflements. « L'apnée du sommeil, c'est un arrêt de la respiration pendant plus de dix secondes, qui s'accompagne soit d'une baisse de l'oxygène dans le sang, soit d'un microréveil », explique Damien Léger. On souffre d'apnées du sommeil « lorsqu'on a plus de 10 apnées par heure ».

Pourquoi ces apnées?

Les muscles du pharynx sont trop relâchés, ce qui est plus fréquent chez les hommes. « Car chez eux la graisse s'accumule plutôt au niveau du cou. Lorsqu'ils sont allongés, cela pèse sur les voies aériennes supérieures. »

Le diagnostic

Il faut évaluer la sévérité du problème auprès d'un médecin du sommeil*, d'un pneumologue ou d'un ORL. Le patient dort une nuit équipé d'appareils de mesure. « En dessous de 10 apnées par heure, on est dans le vert. Entre 10 et 30, dans le orange. Au-dessus de 30, dans le rouge. »

Dormir avec un masque

Le traitement le plus efficace, c'est l'appareil de ventilation en pression positive continue. Le dormeur porte un masque relié à un générateur d'air. Dès qu'il « s'étouffe », l'appareil envoie de l'air. « On le prescrit à ceux qui ont plus de 30 apnées par heure, ou des antécédents cardiovasculaires associés. Beaucoup de patients le trouvent contraignant au début. Mais le bénéfice est tel qu'il facilite l'adaptation. »

Les autres traitements

Elle aussi remboursée par la Sécurité sociale, l'orthèse mandibulaire est une sorte de gouttière qui avance la mâchoire, laissant mieux passer l'air. Parfois, les médecins préconisent la chirurgie : opération de la cloison nasale, du voile du palais ou de la luette. « D'autres traitements sont en test, comme un appareil à piles stimulant électriquement les muscles du pharynx. La kiné des voies aériennes supérieures peut aussi aider. »

* www.institut-sommeil-vigilance.org/et www.sfrms.org/. 

http://www.leparisien.fr/societe/apnee-du-sommeil-soignez-vous-20-11-2012-2338129.php