Le tabac est bel et bien un pourvoyeur important d’infarctus du myocarde.

Le risque relatif d’infarctus du myocarde est de 2 à 3 chez le fumeur, indépendamment des autres facteurs de risques. L'impact délétère du tabagisme s’avère d’autant plus net que les victimes sont jeunes, le premier infarctus survenant en moyenne 10 ans plus tôt chez le fumeur. Avant la quarantaine, la thrombose coronarienne se retrouve presque uniquement chez les fumeurs.

On considère aujourd’hui que la maladie coronaire résulte d’un long processus d’obstruction de l’artère conjuguant plusieurs processus physiopathologiques qui s’intriquent : le vieillissement « normal » des artères (l’âge), les anomalies du cholestérol ou de la glycémie (dyslipidémies et diabète), l’influence des antécédents familiaux (le paramètre génétique), l’hypertension artérielle. À ceux-ci s’ajoutent les effets du tabac. Chez le sujet jeune atteint d’infarctus, l’impact négatif du tabac s’exprime plus clairement : il est alors presque le seul poison en cause. Par contre chez le sujet âgé, le tabagisme devient une cause parmi d’autres de thrombose coronaire*. Son effet délétère est alors en quelque sorte « dilué » parmi les autres causes favorisant l’obstruction des artères du cœur.

Source: http://lettre-cdf.revues.org/286#tocto1n9

* Les artères coronaires sont les artères qui vascularisent le muscle cardiaque.

Une artère coronaire bouchée partiellement est responsable d'angine de poitrine ou d'angor, régressif à la Trinitrine.

Quand l'artère coronaire est entièrement bouchée par un caillot, c'est l'infarctus du myocarde.

La nicotine inhalée induit une augmentation du rythme cardiaque et une hypertension artérielle, une constriction des vaisseaux sanguins.

• Le monoxyde de carbone contenu dans la cigarette détériore la paroi interne des artères. Cet effet combiné à ceux de la nicotine, favorisent la constitution des plaques d'athérome et la formation de caillots. Avant l'âge de 55 ans 6 infarctus sur 10 sont exclusivement attribuables au tabac.
• L'usage du tabac, quelle qu'en soit la forme (cigarette, pipe, cigare, chique, prise, pipe à eau, narguilé etc...) est associé à une augmentation importante du risque d'accident cardiaque ou vasculaire, avec une relation entre la dose consommée et la fréquence des accidents.