Un pacemaker gastrique pour limiter l'appétit et perdre du poids: Patrick Hetzner, facteur munichois de 104 kilos, en a perdu plus de dix depuis l'implantation dans son estomac, il y a cinq mois, de cet appareil, déjà disponible sur le marché européen, et qui s'annonce très prometteur dans la prise en charge des personnes obèses.

Agé de 20 ans, Patrick Hertzner a reçu cet implant dans le cadre d'un essai clinique. L'appareil qui fonctionne un peu comme un pacemaker cardiaque, consiste en un stimulateur et un détecteur, implantés chirurgicalement sur l'estomac.

Le stimulateur envoie des impulsions électriques pour duper l'estomac et le cerveau en leur faisant croire que l'organisme est rassasié.

Des impulsions qui se font sentir quelques minutes après avoir commencé à manger ou à boire, selon ce patient, qui précise que ces impulsions lui permettent d'avoir l'impression d'avoir assez mangé après avoir consommé la moitié de sa ration habituelle.

"Ca fait comme une légère pression ou une chatouille sur l'estomac, mais ce n'est pas une sensation désagréable", a-t-il livré lors d'une interview téléphonique. "C'est comme un petit guide qui m'aide à changer de vie", ajoute-t-il.

Jusque-là, 65 personnes réparties en deux études ont bénéficié de cet appareil, mis au point par un fabricant américain, Intrapace. La moitié d'entre eux l'ont depuis au moins un an, et la plupart ont perdu environ 20% de leur poids de départ sans en reprendre.

Après avoir reçu le feu vert des responsables sanitaires en Grande-Bretagne le mois dernier, il est désormais disponible à la commercialisation dans l'Union européenne.

L'appétit est en partie contrôlé par des signaux qui vont des nerfs situés autour de l'estomac jusqu'au cerveau. Le pacemaker stomacal prend sa place dans ce système de communication, envoyant au cerveau un message de satiété après consommation d'une quantité de nourriture pourtant relativement faible.

"Si vous réussissez à stimuler les nerfs qui vont de l'estomac au cerveau, ça peut vraiment avoir un effet sur la réduction de la quantité d'aliments ingérés", note Stephen Bloom, spécialiste de l'obésité à l'Imperial College de Londres, qui n'était pas impliqué dans ces essais cliniques.

Les médecins qui connaissent l'appareil disent que pour les patients, il existera toujours un moyen de contourner le système. "On pourrait s'arranger pour que le pacemaker agisse en donnant la nausée, mais on ne le fera pas. Si vous retirez toute responsabilité au patient, il ne pourra pas changer tout seul".

En plus de son effet sur l'appétit, l'appareil, grâce au détecteur, suit les patients quand ils mangent, boivent, ou font de l'exercice. Ils peuvent ainsi mesurer leurs progrès. Intrapace a par ailleurs crée un réseau en ligne pour que les utilisateurs puissent échanger des conseils sur la perte de poids et partager leurs expériences.

La première clientèle visée par Intrapace en Europe est celle des établissements spécialisés dans l'amaigrissement en Grande-Bretagne, Allemagne et Espagne.

En Grande-Bretagne, l'appareil coûte 24.000 dollars (17.169 euros), acte chirurgical inclus. La société espère pouvoir commercialiser son pacemaker gastrique aux Etats-Unis d'ici 2014.

La pile de l'appareil peut fonctionner environ cinq ans et c'est aux patients de décider de la durée d'utilisation. Hetzner, par exemple, compte le porter quatre ans. "Je ne veux pas reperdre du terrain", dit-il, ajoutant qu'il recommande l'appareil à d'autres. "Je veux être sûr que je peux tenir avec et que mon organisme s'adapte à cette nouvelle façon de manger".

Les autres méthodes, notamment l'anneau ou l'agrafe gastriques, ont des effets secondaires importants, notamment des nausées et des vomissements dès que les gens qui en sont porteurs mangent un peu trop. L'effet secondaire le plus important du pacemaker a été une infection en rapport avec la chirurgie.

Mais, soulignent certains experts, le pacemaker gastrique ne prend pas en compte les raisons qui sous-tendent l'hyperphagie: On part du principe que les gens mangent trop parce qu'ils ont faim, mais on sait bien que les raisons sont plus compliquées.

On peut manger parce qu'on est déprimé, qu'on n'a pas de partenaire sexuel, qu'on est insomniaque, rappelle Stephane Rossner, professeur spécialiste de l'obésité, à l'hôpital universitaire Karolinska.

AP Maria Cheng  News Yaho 04/03/2011 Sur le Net: http://www.abiliti.com/en

Une cinquantaine de spécialités contenant du tramadol sont commercialisées, comme le Biodalgic, Contramal, Monoalgic,Monocrixo, Topalgic, Tramadol, Zamudal, Zumalgic). Le Tramadol est associé à du paracétamol dans les spécialités suivantes: Ixprim, Zaldiar.

Les médicaments à base de codéïne contiennent souvent cette molécule en association avec du paracétamol (par exemple Algicalm, Codoliprane, Dafalgan codéïne, Efferalgan codéïne, Klipal codéïne, Migralgine, Prontalgine).

La codéïne peut être aussi associée à de l'aspirine (Sédaspir) ou seule (Codenfan). Le Dicodin est à base de dihydrocodéïne, un dérivé de la codéïne. Un produit proche, la Lamaline, contient de la poudre d'opium et du paracétamol.

• Moins puissants, les antalgiques de niveau 1 sont pour certains accessibles sans ordonnance. Il s'agit des médicaments à base de paracétamol (comme le Claradol, le Dafalgan, l'Efferalgan) ou d'anti-inflammatoires non stéroïdiens dont l'aspirine et l'ibuprofène.

lefigaro.fr Cabut Sandrine News Yahoo 02/03/2011

C'est en infligeant à 18 volontaires de vives brûlures à la main, et en manipulant un miroir destiné à montrer - ou non -  aux "cobayes", l'image de leur membre ainsi traité, que le Pr Patrick Haggard de l'University College de Londres et ses collègues, ont découvert que l'organisme réduit naturellement la douleur éprouvée si le patient se focalise visuellement sur la partie du corps atteinte.

Mieux : plus l'image (montrée en temps réel) de la zone en souffrance est grande, plus la tolérance est marquée. La façon dont notre cerveau ressent la douleur est donc à la fois sensorielle et émotive. "Ce que ceci nous montre, c'est la grande plasticité de la manière dont le cerveau se représente la douleur. La vision affecte le sentiment de douleur", explique Francis McGlone, professeur en neurologie à l'université John Moores de Liverpool.

Peut-être une nouvelle piste pour de futurs traitements analgésiques. Et l'occasion en tout cas d'une recommandation ironique du Dr Haggard, à tous ceux qui doivent subir une prise de sang : "mon conseil serait donc de regarder votre bras, tout en essayant  d'éviter de regarder l'aiguille...". 

MaxisciencesNews Yahoo 13/02/2011

Risque de cancer

Le point commun, c'est la présence dans ces tumeurs cancéreuses de certains papillomavirus (HPV), responsables des infections sexuellement transmissibles les plus fréquentes et principale cause du cancer du col de l'utérus.

Les personnes infectées par ces virus, notamment la souche HPV-16, «ont un risque de cancer oropharyngé 32 fois supérieur à celui du reste de la population, ce qui est nettement supérieur au danger représenté par le tabac, qui a seulement triplé», a expliqué le Dr Maura Gillison, professeur de médecine à l'Université d'Ohio (nord), lors d'une présentation à l'Assemblée annuelle de l'Association américaine pour la promotion de la science (AAAS) réunie ce week-end à Washington.

Ce médecin, qui travaille sur cette question depuis une quinzaine d'années, a indiqué que le fait d'avoir des rapports buccogénitaux avec plus de six partenaires dans sa vie multiplie le risque par huit au moins.

Phénomène «inexpliqué»

En outre, la progression la plus rapide a été constatée chez les jeunes hommes blancs, a noté le Dr Gillison, tout en reconnaissant que ce phénomène «demeurait inexpliqué».

Au total, les cancers de la cavité buccale et de la gorge ont progressé de 225% de 1974 à 2007 dont une grande partie chez des personnes ayant des rapports buccogénitaux.

Ce médecin a cependant relevé qu'il s'agissait d'études observationnelles qui doivent encore être confirmées par d'autres recherches statistiques. «Nous ne pouvons pas démontrer avec certitude que certains comportements sexuels sont liés à un risque d'être infecté par des papillomavirus», a-t-elle dit.

«Nous ne disposons pas encore de suffisamment de données pour déterminer si la détection de ces virus peut être utilisée pour détecter un cancer oropharyngé», a ajouté le Dr Gillison.

Vaccination

 Pour la prévention, elle a recommandé une vaccination (Gardasil®  ou Cervarix®  en France), également pour les hommes, qui protège contre quatre souches de papillomavirus, les deux responsables de plus de 70 % des cancers du col de l'utérus et celles qui provoquent des verrues génitales.

«Il est raisonnable d'extrapoler et d'espérer que le vaccin pourrait réduire l'incidence de ces cancers mais nous n'avons pas les données pour pouvoir affirmer qu'une vaccination peut empêcher l'infection par ces virus», a prévenu le Dr Gillison.

Elle a toutefois indiqué que le risque absolu de développer un cancer bucco-pharyngé demeurait faible.

De surcroît, ce type de cancer, s'il est traité suffisamment tôt, est souvent guérissable. 90% des malades survivent cinq ans et davantage sans récurrence.

Pratiques courantes

Mais l'explosion des cas chez les jeunes notamment aux Etats-Unis --ailleurs dans le monde le tabac reste la principale cause-- est suffisamment préoccupante pour entreprendre des campagnes d'information.

Les caresses bucco-sexuelles sont la pratique la plus courante parmi les adolescents aux Etats-Unis, a indiqué le Dr Bonnie Halpern-Felsher, professeur de médecine pédiatrique à l'Université de Californie à San Francisco (ouest), auteur d'une recherche sur ce sujet.

«Cette recherche montre clairement que les jeunes voient la fellation comme moins risquée que l'acte sexuel conventionnel», a-t-elle souligné dimanche à la conférence de l'AAAS.

Selon elle, «les pratiques sexuelles buccogénitales doivent être de ce fait comprises dans les messages de prévention des maladies comme le cancer bucco-pharyngé».

 AFP 20minutes.fr News Yahoo 20/02/2011

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Fellation et cancers buccaux par papillomavirus transmis sexuellement

Une nouvelle étude publiée dans la revue Neurology explique qu'une exposition régulière aux rayons du soleil ainsi qu'un taux important de vitamine D, pourraient contribuer à réduire les risques de développer un jour la sclérose en plaques.

La sclérose en plaque est une maladie qui affecte le système nerveux central. Très invalidante, cette maladie touche plusieurs dizaines de milliers de personnes en France et la majorité des personnes touchées sont des femmes. Récemment, la revue Neurology a publié une étude provenant de l'Université nationale australienne.

Cette étude montrerait qu'une exposition au soleil régulière ainsi que la vitamine D pourrait réduire le risque de contracter la maladie. Pour parvenir à cette conclusion, les chercheurs se sont penchés sur le cas 216 Australiens présentant les premiers symptômes de la maladie. En étudiant leur cas, ainsi que celui de 400 personnes saines, ils ont découvert que les personnes malades avaient été exposées de façon moins importante aux rayons ultra-violet. Si aucun lien de cause à effet a été mis au jour concernant l'apparition de la maladie et le manque de vitamine D (synthétisée par les rayons du soleil sur le corps, et présente dans la nourriture), les chercheurs expliquent tout de même que la vitamine D aide à être en bonne santé.

Maxisciences News Yahoo 09/02/2011