Pour vivre plus longtemps, ne restez pas vissé à votre bureau 

Le Figaro indique en effet que « bouger ne doit pas être réservé aux moments de détente. Une étude australienne vient de montrer que le fait de rester assis plus de 8 heures par jour augmente sensiblement le risque de décès ».
Le journal se penche ainsi sur cette étude parue dans les Archives of Internal Medicine, menée par des chercheurs de l'université de Sydney : « Entre 2006 et 2010, 200.000 personnes ont répondu à des questionnaires en notant le nombre d'heures passées quotidiennement dans un fauteuil ou sur une chaise de bureau. Résultat : les sujets de plus de 45 ans restés assis plus de 11 heures par jour avaient un risque de mourir (dans les 3 prochaines années) de 40% plus élevé que ceux qui étaient restés seulement 4 heures derrière leur bureau ».
Le Figaro explique qu’« en dépit d'une bonne hygiène de vie et d'une activité physique régulière, le fait de rester longtemps assis augmenterait le taux de cholestérol, de triglycérides (composés lipidiques stockés dans les graisses) et entraînerait des problèmes cardio-vasculaires ».
« Les personnes sédentaires auraient aussi tendance à réduire leur sensibilité à l'insuline et de voir leur taux de glucose augmenter dans le sang, ce qui représenterait un risque non négligeable pour les diabétiques », ajoute le quotidien.
Le journal rappelle à ses lecteurs que « quelques petites astuces permettent de bouger davantage. Par exemple, on peut marcher quelques minutes au moment de la pause déjeuner, prendre l'escalier plutôt que l'ascenseur, lire un dossier ou téléphoner en étant debout. […] Et quand votre journée de travail est terminée, il faut rester le plus possible debout, résister à la tentation d'un siège se libérant dans le métro et bouger autant qu'on peut ».

Laurent Frichet Médiscoop Tsavopresse 30 mars 2012

Hernie siégeant sur la ligne médiane de l’abdomen entre l’extrémité inférieure du sternum et l’ombilic.

La hernie épigastrique est aussi appelée «hernie de la ligne blanche», en référence au raphé tendineux médian tendu entre les deux muscles grands droits de l'abdomen.

L'orifice de la hernie correspond à une déhiscence (écartement) très localisée de l'aponévrose (enveloppe du muscle) de ces muscles laissant passer le plus souvent de la graisse prépéritonéale et parfois de l'épiploon (repli péritonéal) (intestin grêle).

Lorsque la hernie se situe au voisinage de l'ombilic, elle porte le nom de hernie para-ombilicale, l'orifice herniaire étant indépendant de l'orifice ombilical.

Elle représente moins de 2% des hernies et touche surtout les hommes de 20 à 50 ans. Elle est plutôt rare chez l'enfant et la personne âgée. Ce genre de hernie est souvent provoqué par une activité impliquant une hyperpression de l'abdomen comme la pratique de l'haltérophilie ou par la toux chronique importante.

Le plus souvent asymptomatique, elle peut toutefois être responsable de crises douloureuses abdominales s'accompagnant ou non de nausées et vomissements. 

L'examen physique révèle un petit nodule sous-cutané ferme, irréductible et sensible à la pression le plus souvent situé sur la ligne médiane de l'abdomen dans la région épigastrique. La hernie épigastrique est souvent associée à la diastase des grands droits (séparation des muscles droits et élargissement de la ligne blanche) qui se manifeste par un bombement médian vertical uniforme.

Isolée et sans douleur ni risque d'incarcération, la hernie épigastrique nécessite rarement une intervention chirurgicale. L'indication opératoire est posée si la hernie devient trop gênante ou lorsque des phénomènes douloureux sont présents, ou lorsqu'il y a risque d'étranglement herniaire. Selon la taille de l'orifice herniaire, l'intervention consiste en une suture des aponévroses avec ou sans la mise en place d'un filet.

http://www.servicevie.com/sante/guide-des-maladies/foie-et-tube-digestif/hernie-epigastrique/a/1573/5

Cancer : l'effet bénéfique de l'aspirine confirmé

Martine Lochouarn annonce dans Le Figaro que « 3 études révèlent l’intérêt [de l’aspirine] dans la prévention et le traitement des cancers ». La journaliste note que ces études « viennent renforcer les résultats déjà obtenus par l'équipe du Pr Peter Rothwell (université d'Oxford). Dès 2007, ses travaux indiquaient une réduction globale par l'aspirine du risque à long terme de décès par cancer ».
« En 2010, il avait démontré cet effet bénéfique d'abord pour le cancer colorectal, puis pour d'autres tumeurs - prostate, estomac, poumons, pancréas… Cette réduction globale de la mortalité par cancer, de 20 à 25% selon les tumeurs, était encore plus élevée (34%) lorsque la durée de la prise quotidienne d'aspirine dépassait 5 ans », rappelle Martine Lochouarn.
La journaliste explique que pour « savoir si le même bénéfice se faisait aussi sentir à plus court terme, […] Peter Rothwell et John Radcliffe (hôpital d'Oxford) […] se sont servis des nombreux essais qui ont évalué l'action de l'aspirine, utilisée à dose quotidienne dans la prévention au long cours des accidents cardio-vasculaires pour son effet anti-agrégant plaquettaire et fluidifiant du sang ».
Martine Lochouarn indique que « dans la première étude publiée par le Lancet, l'analyse des dossiers médicaux des 77.549 patients inclus dans 51 essais de prévention cardio-vasculaire montre que l'aspirine diminue globalement de 15% le risque de décès par cancer chez les patients traités par rapport aux témoins. Ce risque est même réduit de 37% si on tient seulement compte des 5 premières années de traitement ».
La journaliste ajoute que « dans 6 essais de prévention primaire des accidents cardio-vasculaires par de faibles doses quotidiennes d'aspirine (soit 35.535 participants), la survenue d'un cancer est réduite d'environ un quart durant les 3 premières années du traitement, de façon presque identique chez les hommes (23%) et les femmes (25%). Le risque de saignements lié à l'utilisation de l'aspirine a tendance à se réduire avec la durée du traitement ».
Martine Lochouarn relève qu’une « deuxième étude porte sur la survenue de métastases au cours de cancers diagnostiqués durant 5 essais randomisés de prévention des accidents cardio-vasculaires par de l'aspirine à la dose quotidienne de 75 mg, soit 17.285 personnes. La durée moyenne du suivi a été de 6,5 ans. Ici, le risque de cancer avec métastases à distance a été réduit de 36% dans le groupe traité par aspirine comparé au groupe témoin sous placébo ».
La journaliste indique enfin que « la troisième étude, publiée par le Lancet Oncology, s'intéresse aussi à l'effet préventif de l'aspirine sur les métastases, mais cette fois en comparant les résultats des essais randomisés avec ceux des études menées selon d'autres méthodologies. Ce travail confirme la réduction des métastases pour plusieurs cancers étudiés (colorectal, œsophage, estomac, sein…) ».
Le Pr François Chast, pharmacologue (Hôtel-Dieu, Paris), estime qu’« on se dirige de façon quasiment inéluctable vers la reconnaissance de l'intérêt de l'aspirine dans la prévention des cancers ».
Le spécialiste précise toutefois que ces travaux « ont été réalisés à partir d'études de prévention cardio-vasculaire, donc pas conçues par des cancérologues, avec tous les critères pertinents pour fournir des résultats en cancérologie. Par ailleurs, il ne faut pas négliger le risque d'hémorragie digestive avec l'aspirine ». Le Pr Chast note enfin que « malheureusement l'aspirine est quasiment un médicament orphelin, qui ne bénéficie pas de l'intérêt, du soutien d'un industriel pour faire avancer sa cause auprès des autorités du médicament ».

Laurent Frichet Médiscoop Tsavopresse Mercredi 21 mars 2012

Vers une nouvelle classe d'antalgiques issus de la recherche française ?

C’est ce que se demande Les Echos. Le journal note ainsi que « prolonger l'effet des analgésiques produits naturellement par l'organisme, c'est l'objectif poursuivi avec la conception d'une nouvelle classe de molécules antidouleur, baptisées Idenk (inhibiteurs doubles d'enképhalinases), qui a fait l'objet d'une publication dans Nature Reviews Drug Discovery ».
Les Echos explique que « les enképhalines sont de véritables morphines endogènes qui diminuent naturellement la douleur, mais leur durée d'action est de quelques secondes, car elles sont presque aussitôt détruites par des enzymes. D'où l'idée de bloquer l'action de ces enzymes ».
Le quotidien indique que « c'est ce qui a été réalisé par la société française Pharmaleads, sur la base des travaux de son directeur scientifique, le pharmacologue Bernard Roques. Deux études de phase I, menées sur la première molécule de ce type, ont montré qu'elle ne présentait pas les inconvénients de la morphine et qu'elle était bien tolérée ».
Les Echos précise que « destinée en priorité aux douleurs neuropathiques, mais elle pourrait voir son utilisation étendue ultérieurement aux autres types de douleurs, pour lesquelles la panoplie des traitements est limitée ».

Laurent Frichet Médiscoop Tsavopresse 15-03-2012

L'artério-sclérose et sa physiopathologie

L’artério-sclérose

est le terme générique qui désigne plusieurs familles de maladies aboutissant toutes à un durcissement et à un rétrécissement des artères et des artérioles.

L'artério-sclérose est présente chez tous les FUMEURS et les DIABETIQUES. 

Chez les fumeurs, sa gravité est proportionnelle à l'ancienneté et à la quantité de cigarettes fumées. L'impact délétère du tabagisme s’avère d’autant plus net que les victimes sont jeunes, le premier infarctus survenant en moyenne 10 ans plus tôt chez le fumeur. Avant la quarantaine, la thrombose* coronarienne se retrouve presque uniquement chez les fumeurs. *(caillot sanguin obstruant une artère coronarienne du coeur). Chez les diabétiques, la gravité de l'artério-sclérose est dûe au déséquilibre du diabète.

L’athéro-sclérose

ou maladie athéromateuse, est la plus importante et la plus fréquente de ces familles de maladies artério-sclérosantes.

L’athérome

(du grec atéré = bouillie), est un dépôt graisseux à base de cholestérol qui vient tapisser progressivement et léser l’intérieur de la paroi des vaisseaux sanguins. Cet « encrassage » participe au rétrécissement et au durcissement des artères avec, à terme, leur obturation.

Coupe transversale d'une artère bouchée à 50%, après autopsie.

Fréquence de l’artério-sclérose

Physio-pathologie

Le réseau artério-veineux, qui permet une circulation sanguine adaptée, est essentiel au bon fonctionnement et à la survie de l’organisme.

Trois phénomènes concourent à la diminution du flux sanguin artériel: